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“胡奶奶，您血壓保持的蠻不錯，平時飲食還是要注意少油、少鹽啊。我給您再開點藥，您記得要按時吃。”3月21日，在湖北省宜昌市長陽土家族自治縣磨市鎮(zhèn)花橋村衛(wèi)生室內，村醫(yī)楊雪梅為60多歲的胡光金老人測量血壓后，熟練地為老人配好了藥。

今年25歲的楊雪梅，是花橋村的一名大學生村醫(yī)。自去年3月分配到花橋村衛(wèi)生室工作至今，楊雪梅已成為了家鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的“接力人”。

“小楊醫(yī)生可是咱村里土生土長的，多虧了她，看病更方便了。”臨走時，胡光金一臉笑容。

說起小楊醫(yī)生給大家?guī)淼谋憷谝慌缘却驮\的村民鄒石會也連連表示贊同。

“過去公路還沒有修到家門口，我從山上走到主公路上就要半個鐘頭。去鎮(zhèn)上的班車也不固定，有時候一等就是半天，把時間都給耽擱了。”談起花橋村以往的醫(yī)療條件，鄒石會直皺眉，“最怕突然生急病，鎮(zhèn)上的醫(yī)生路遠，一時間趕不過來，是一點辦法都沒有。”

2016年，鄒石會一家搬到了村里的集中安置點。“村衛(wèi)生室就在家門口，小楊醫(yī)生人很細心，技術也好，現在看病再不怕耽擱了！”鄒石會說。

“長陽是我國農村合作醫(yī)療發(fā)源地，20世紀60年代，赤腳村醫(yī)覃祥官創(chuàng)辦了我國第一個農村合作醫(yī)療社。”長陽土家族自治縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長張宏毅介紹，幾十年來，長陽始終把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，但長陽曾是國家級貧困縣，集老、少、山、窮、庫于一體。山大人稀，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍青黃不接，服務能力較弱，制約了長陽基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。“2020年，長陽的因病致貧比例占32.4%。”

為解決農村群眾看病就醫(yī)難題，2014年，宜昌率先在全國探索實施　“一村一名大學生村醫(yī)”計劃，啟動大學生村醫(yī)定向委培計劃并協(xié)議約定，每年補助定向委培村醫(yī)1萬元生活費和學費，畢業(yè)后按照“縣聘鄉(xiāng)管村用”的辦法，由各縣市區(qū)衛(wèi)健局根據工作需要，將其安排到當地村衛(wèi)生室工作。選定年資高、能力強的老師，以傳統(tǒng)“師帶徒”模式實施“一對一”帶教指導，開展基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務。定向委培生回村衛(wèi)生室服務期限不低于5年。目前，宜昌市共培養(yǎng)像雪梅一樣的大學生村醫(yī)1373名，已經畢業(yè)上崗的有909人，全市基本實現平均“一村一名大學生村醫(yī)”的目標。

“全市35歲以下村醫(yī)占比達到34.33%，鄉(xiāng)村醫(yī)生大專學歷占比達到40.68%。”宜昌市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，年輕力量的加入，有效改變了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面貌，讓村民享受到了小病不出村，大病及時治的便利。

發(fā)生改變的，不僅是群眾就醫(yī)的便利。

除了在衛(wèi)生室看病，楊雪梅還有一項重要工作：入戶巡診。楊雪梅帶上藥品、醫(yī)療設備進家入戶巡診，為村民建起電子“健康檔案”，隨時跟蹤查詢村民的健康狀況。在巡診過程中，楊雪梅發(fā)現，村民的就醫(yī)觀念慢慢發(fā)生了變化。“以前咱村里人找醫(yī)生就是治病，現在除了治病的需求外，越發(fā)重視日常預防和身體保健。”

“農村的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念是‘小病忍、大病拖’，卻忽略了預防和保健。”宜昌市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，讓大學生村醫(yī)負責公共衛(wèi)生服務，就是要借助他們掌握的信息技術手段和源源不斷的活力，讓他們擔綱群眾的健康“守門人”。

為了更好留住人才，宜昌不斷強化對大學生村醫(yī)的規(guī)范管理，制定出臺了《關于加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》、《宜昌市加強基層衛(wèi)生服務能力建設實施方案》等政策，規(guī)定大學生村醫(yī)在村衛(wèi)生室工作第2年，可報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試；工作滿5年后，可在本縣市區(qū)內流動，晉升專業(yè)技術職稱。通過縣市區(qū)人社部門及衛(wèi)健部門組織的統(tǒng)一招聘考試，可納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，服務5年期滿，可以流動到本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院工作。截至目前，全市大學生村醫(yī)已進編89人，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)達到27.35%。

最近，楊雪梅正忙著準備事業(yè)編制考試。為了提升自己的能力，去年11月，楊雪梅自學通過了國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。“鄉(xiāng)親們希望我留下來，總要對得起大家對我的信任嘛。”楊雪梅露出樸實的笑容。（經濟日報記者 柳潔 通訊員 劉玥 覃丹）