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茂名市位于廣東省西南部，東接陽(yáng)江市，南鄰南海，西連湛江市，北與云浮市和廣西壯族自治區(qū)交界。全市行政區(qū)域土地總面積11451平方公里，轄茂南、電白2個(gè)市轄區(qū)，代管高州、化州、信宜3個(gè)縣級(jí)市，2021年年末全市戶(hù)籍人口828.78萬(wàn)人。

茂名市的礦產(chǎn)資源較為豐富，占廣東省發(fā)現(xiàn)礦產(chǎn)種類(lèi)的35.8%。1958年因開(kāi)采油頁(yè)巖煉油而建市，“一座礦坑一座城”是當(dāng)年的真實(shí)寫(xiě)照。

茂名日?qǐng)?bào)社全媒體記者 李康華 攝

眾多石化企業(yè)和礦產(chǎn)企業(yè)在這片土地上蓬勃發(fā)展，茂名市職業(yè)病防治院應(yīng)運(yùn)而生。經(jīng)歷多次體制機(jī)制改革，1997年茂名市職業(yè)病防治院增掛茂名市骨傷科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市職防院），實(shí)行一套班子，一套人馬，兩塊牌子。現(xiàn)為茂名市衛(wèi)生健康局公益二類(lèi)事業(yè)單位。

茂名市職業(yè)病防治院正門(mén)。

長(zhǎng)期以來(lái)市職防院醫(yī)療板塊力量薄弱，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，依賴(lài)政策保護(hù)的職業(yè)病防治板塊也全面放開(kāi)，強(qiáng)而不保的壓力接踵而來(lái)，市職防院發(fā)展舉步維艱。

為此，新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子充分調(diào)查研究、全面分析，認(rèn)真疏理出市職防院優(yōu)勢(shì)何在、劣勢(shì)何在、機(jī)遇何在、挑戰(zhàn)何在。從而動(dòng)員全體共產(chǎn)黨員、全體員工堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、揚(yáng)長(zhǎng)避短、強(qiáng)醫(yī)促防，開(kāi)創(chuàng)了茂名市職業(yè)病防治新局面。

內(nèi)改外聯(lián)，提升醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力

十幾年前，交通不便，在市區(qū)搭“摩的”到醫(yī)院都要詢(xún)問(wèn)路線，可想而知，這樣的狀態(tài)如何能開(kāi)展診療業(yè)務(wù)呢？

2017年醫(yī)院共有醫(yī)療科室3個(gè)（骨科、綜合科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），業(yè)務(wù)量少，收不抵支。醫(yī)院有把醫(yī)療板塊分出去的想法，棄醫(yī)療保職防、輕裝上陣，為此，員工都往職業(yè)病防治業(yè)務(wù)板塊擠，一時(shí)人心惶惶！但50多年的人事糾結(jié)，誰(shuí)為醫(yī)療？誰(shuí)為職防？無(wú)法決斷。醫(yī)院發(fā)展處在十字路口！

臨床醫(yī)療科室是負(fù)擔(dān)還是機(jī)遇？市職防院路在何方？新任院長(zhǎng)何展及班子作了充分調(diào)查研究及分析，認(rèn)為醫(yī)療板塊是醫(yī)院實(shí)力所在，不能削弱，還要加強(qiáng)，做大做強(qiáng)才能保證和促進(jìn)職業(yè)病防治板塊的發(fā)展。

改建前的茂名市職業(yè)病防治院。

為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，建設(shè)“健康中國(guó)”的一系列重要指示批示精神，2017年12月醫(yī)院成立了中醫(yī)館。但中醫(yī)館怎么做？業(yè)務(wù)怎么搞？可否搭上近年國(guó)家重視中醫(yī)藥發(fā)展這班車(chē)，讓中醫(yī)藥這個(gè)杠桿撬動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。何展院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后拜訪佛山市中醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院，機(jī)緣巧合，便將發(fā)展中醫(yī)這個(gè)方向謀定下來(lái)。

廣東省第二中醫(yī)院嶺南飛針傳人秦敏主任過(guò)來(lái)了、針灸門(mén)診主任曾科學(xué)博士過(guò)來(lái)了，廣東省中醫(yī)院骨科楊偉毅過(guò)來(lái)了，遠(yuǎn)在云南的全國(guó)名老中醫(yī)專(zhuān)家夏惠明教授也來(lái)了。在廣東省第二中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、云南省中醫(yī)藥大學(xué)及眾多專(zhuān)家的大力支持下，醫(yī)院實(shí)力大增，就診患者逐步增多！

楊偉毅醫(yī)生在治療病人。

經(jīng)過(guò)專(zhuān)家指導(dǎo)和人才培養(yǎng)，醫(yī)院的診療水平顯著提升，急危重癥在醫(yī)院搶救成功，高難度骨傷手術(shù)在醫(yī)院順利完成，醫(yī)院威信大大提升。時(shí)任門(mén)診醫(yī)生的鐘鳴副院長(zhǎng)中醫(yī)針灸師出有方，一位中風(fēng)癱瘓患者躺著來(lái)院就診，經(jīng)他悉心治療一小時(shí)后便可以獨(dú)立步行走出醫(yī)院；盧江華主任浮針治療手臂不能抬舉患者，2分鐘讓其活動(dòng)自如。

有了上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)和名醫(yī)專(zhuān)家的傳、幫、帶以及醫(yī)院自身人才的成長(zhǎng)，讓醫(yī)院有了底氣。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院又加深與廣東省中醫(yī)院、茂名市人民醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，先后成為廣東省中醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院、茂名市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位，同茂名市中醫(yī)院簽訂上下級(jí)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。通過(guò)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院派員帶教及指導(dǎo)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，接納上級(jí)醫(yī)院分流的患者，有效地解決了病人來(lái)源、提高自身診療水平，成為茂名市分級(jí)診療制度實(shí)施的典型例子。

新冠肺炎疫情反反復(fù)復(fù)3年，醫(yī)院又承擔(dān)起茂名市直、茂南區(qū)以及各大企業(yè)的疫情防控任務(wù)，打疫苗、測(cè)核酸、做流調(diào)，出支援，盡職盡責(zé)，成為廣大群眾的健康守護(hù)人。

2022年老年醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科（血液透析室）相繼成立，進(jìn)一步補(bǔ)充了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)造了醫(yī)院發(fā)展的新增長(zhǎng)極。經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療板塊得到完善，醫(yī)療服務(wù)能力大大提升，既盤(pán)活了骨傷科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，又促進(jìn)了職業(yè)病防治業(yè)務(wù)發(fā)展，群眾也愿意到市職防院看病保健，醫(yī)院職工自信滿(mǎn)滿(mǎn)，安崗樂(lè)業(yè)，人心思定！

科技興院，提升醫(yī)院業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院人事科長(zhǎng)盧麗樺介紹：她代表職防院參加校院招聘，前些年常常是交白卷，大本以上學(xué)歷的畢業(yè)生基本都招不進(jìn)醫(yī)院。而醫(yī)院現(xiàn)有人才嚴(yán)重不足、斷層，能力有限，人才科技不足已是醫(yī)院發(fā)展的痛點(diǎn)。

人才隊(duì)伍建不起來(lái)，醫(yī)院就沒(méi)辦法談發(fā)展。為了解決人才困境，醫(yī)院大手筆實(shí)施人才培養(yǎng)戰(zhàn)略--走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、自己培養(yǎng)。

走出去

嘗試讓醫(yī)院的醫(yī)生先走出去，送他們到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，支持骨干在職學(xué)習(xí)提高，從而增強(qiáng)個(gè)人的服務(wù)能力，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都有真本事、有“散手“。

2017年至2022年，實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)率100%，護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)率100%，支持骨干在職學(xué)習(xí)50多人次。學(xué)成回院后，這些骨干真心實(shí)意為醫(yī)院服務(wù)，目前大多數(shù)成為醫(yī)院科室的領(lǐng)頭人，拓展了醫(yī)院的服務(wù)范圍，提升了醫(yī)院的診療水平。

請(qǐng)進(jìn)來(lái)

與廣東省中醫(yī)院、省第二中醫(yī)院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院、廣東省職業(yè)病防治院、茂名市人民醫(yī)院、茂名市中醫(yī)院建立協(xié)作和分級(jí)診療關(guān)系，全方位傳、幫、帶，整體提升醫(yī)院科室水平。

把他們的品牌請(qǐng)進(jìn)來(lái)，大張旗鼓宣傳雙方合作關(guān)系，大力引進(jìn)品牌醫(yī)院文化，成立名醫(yī)工作室，充分發(fā)揮名醫(yī)工作室的作用，按照學(xué)徒拜師的方式，培養(yǎng)一批，提升一批。

把專(zhuān)家請(qǐng)進(jìn)來(lái)，開(kāi)展教學(xué)指導(dǎo)、開(kāi)展治療帶教、承擔(dān)病員選擇專(zhuān)家手術(shù)，讓病員在市職防院可以享受協(xié)作醫(yī)院的服務(wù)。

把人際關(guān)系請(qǐng)進(jìn)來(lái)，積極推動(dòng)院際間業(yè)務(wù)科室一對(duì)一求助行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)科室人員交流培訓(xùn)100%。

通過(guò)這樣，讓群眾享受廣東省職防院、廣東省中醫(yī)院、茂名市人民醫(yī)院的專(zhuān)家及技術(shù)服務(wù)成為事實(shí)。

自己培養(yǎng)

每到星期一，中醫(yī)科黃金鳳主任就在微信工作群安排本周科室培訓(xùn)安排，明確培訓(xùn)專(zhuān)題、參加人員、上課地點(diǎn)、時(shí)間，老師由本院或外請(qǐng)專(zhuān)家擔(dān)任，要求全員參加。據(jù)統(tǒng)計(jì)單是2022年此類(lèi)培訓(xùn)就達(dá)10余次，參加學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)到100人。其它科室也有類(lèi)似安排。

此外，借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的茂名市全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地的職能，醫(yī)院各專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)骨干主動(dòng)當(dāng)起老師，承擔(dān)如理論指導(dǎo)、操作示范等帶教任務(wù)，將職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識(shí)融入規(guī)培內(nèi)容。推動(dòng)了本院骨干學(xué)習(xí)熱情，教學(xué)相長(zhǎng)和各半，相得益彰。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升醫(yī)院診療吸引力

市職防院有一引以為傲的發(fā)明專(zhuān)利，是一個(gè)會(huì)爬樓梯的輪椅。說(shuō)起這個(gè)，發(fā)明人吳委玲護(hù)長(zhǎng)反而唏噓不己，“醫(yī)院沒(méi)電梯，骨科病人上下不方便，才有了想法，發(fā)明出來(lái)”。

“現(xiàn)在早己不用了，病人上下都用電梯了，市職防院診療環(huán)境越來(lái)越好了”，護(hù)長(zhǎng)一臉笑意。

市職防院服務(wù)對(duì)象有病人但更多的是健康人，服務(wù)環(huán)境是重要一環(huán)。職業(yè)病防治服務(wù)開(kāi)放社會(huì)化服務(wù)后，如何讓群眾愿意接受市職防院的服務(wù)，如何讓群眾有有賓至如歸的感覺(jué)，迫在眉睫！市職防院打出了組合拳。

01

·改變場(chǎng)所環(huán)境

骨科沒(méi)有電梯、大院坑坑洼洼、體檢人員日曬雨淋，怎么解決？隨著二號(hào)樓竣工裝修完畢，醫(yī)院立即籌劃在住院樓加建電梯、對(duì)大院進(jìn)行全面硬底化、對(duì)病房進(jìn)行重新裝修。

經(jīng)過(guò)近兩年的努力，電梯搭建起來(lái)了，解決了骨科患者上下樓的問(wèn)題；大院硬底化完成了，成排的車(chē)位解決了患者停車(chē)難、停車(chē)亂的問(wèn)題；發(fā)電機(jī)房建好了，解決了醫(yī)療用電保障問(wèn)題；門(mén)診、病房裝修好了，患者就醫(yī)、住院更加舒適了。

02

·增加醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院先后完成了CT室建設(shè)、染色體檢查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。采購(gòu)了西門(mén)子掌上CT、飛利浦彩色超聲系統(tǒng)、骨密度儀等一系列設(shè)備。解決了住院患者到外院做CT等因診療設(shè)備不足而帶來(lái)的患者檢查難的問(wèn)題。

2020年底醫(yī)院多方籌措、想方設(shè)法建立了新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，有效保障了疫情期間新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作。

CT放射設(shè)備

03

·優(yōu)化體檢體驗(yàn)

醫(yī)院服務(wù)實(shí)力、能力增強(qiáng)了，職業(yè)健康體檢人數(shù)明顯增加，排隊(duì)、擁擠、用時(shí)長(zhǎng)成為新矛盾。陳美玲副院長(zhǎng)帶隊(duì)到惠州市職業(yè)病防治院、東莞市第六人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院體檢中心參觀學(xué)習(xí)。看看人家每年完成數(shù)萬(wàn)人的體檢是如何開(kāi)展的？人家的流程是怎么設(shè)置的？

回來(lái)之后，形成專(zhuān)題報(bào)告，經(jīng)醫(yī)院班子充分討論后，立即組織對(duì)現(xiàn)有設(shè)施進(jìn)行改造。增加了彩色B超設(shè)備，重新裝修設(shè)置了VIP體檢室，B超檢查等候室、體檢就餐室等，讓來(lái)院體檢的人員快捷、舒適、溫馨、準(zhǔn)確完成體檢，體檢效率提高了，投訴率降下來(lái)了。一些單位干部來(lái)體驗(yàn)后，把單位的健康體檢也安排到市職防院完成。

彩色B超設(shè)備

VIP體檢室

體檢大廳

強(qiáng)醫(yī)促防，提升職業(yè)病防治活力

醫(yī)院放射衛(wèi)生科原科主任王強(qiáng)同志，上世紀(jì)80年代畢業(yè)后一直在從事放射衛(wèi)生服務(wù)工作。是醫(yī)院的“老職防”，也是廣東省少有的年資較老的專(zhuān)家了。他說(shuō)“我們的設(shè)備，目前在種類(lèi)上已經(jīng)很全面了，除了核工業(yè)場(chǎng)所的我們暫時(shí)不能開(kāi)展外，其他我們都有能力開(kāi)展了”。

分管職業(yè)病防治多年的溫偉華副院長(zhǎng)深有感慨！醫(yī)院不丟棄、不放松職業(yè)病防治業(yè)務(wù)，在省內(nèi)不少職防單位解散隊(duì)伍、放棄業(yè)務(wù)的時(shí)候，保持專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍穩(wěn)定，繼續(xù)招兵買(mǎi)馬，改善實(shí)驗(yàn)室條件，提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力，申請(qǐng)職業(yè)病防治服務(wù)資質(zhì)，使職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)和評(píng)價(jià)能力得到繼續(xù)提升，職業(yè)病診斷范圍也從之前的兩類(lèi)業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)展到五大類(lèi)，職業(yè)病治療還增加了血液透析手段。

職業(yè)病健康體檢更是逆勢(shì)上揚(yáng)。一段時(shí)間，茂名市內(nèi)企業(yè)的職業(yè)健康體檢已有分散在各醫(yī)療單位的趨向，但在市職防院練好內(nèi)功，提升服務(wù)能力后，院團(tuán)隊(duì)主動(dòng)出擊，積極宣傳推介，充分溝通聯(lián)系，專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)職業(yè)體檢后結(jié)果干預(yù)及檔案管理，市職防院的服務(wù)得到越來(lái)越多單位和個(gè)人的認(rèn)同，用人單位職業(yè)健康檢查依從性全面提升。2022年茂名石油化工公司工人職業(yè)健康體檢全部由醫(yī)院完成，陽(yáng)江、湛江等地的用人單位紛紛聞聲而來(lái)，要求醫(yī)院上門(mén)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，廣州鐵路等多家用人單位紛紛同醫(yī)院簽訂了職業(yè)健康檢查合同。全市用人單位職業(yè)健康檢查人數(shù)較2017年增長(zhǎng)44.20%。

2021年茂名市職業(yè)病防治綜合排名獲得了全省并列第五的好成績(jī)。單項(xiàng)工作也交出了一份亮眼的成績(jī)單：順利完成職業(yè)病防治“十三五”工作規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)病防治管理“三個(gè)百分之一百”，“兩個(gè)全覆蓋”，一個(gè)“全面提升”。順利完成了塵肺病隨訪調(diào)查工作，職業(yè)健康教育工作明顯加強(qiáng)，成效顯著，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理得到明顯改善，實(shí)現(xiàn)“十三五”期間接塵工齡不足五年塵肺病病例零報(bào)告。

內(nèi)引外聯(lián)、科技興院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、強(qiáng)醫(yī)促防！茂名市職防院人勇于實(shí)踐，勇于探索，創(chuàng)造了市職防院建設(shè)的茂名樣本。

院長(zhǎng)何展的總結(jié)則更有哲理：發(fā)展是硬道理，醫(yī)療強(qiáng)會(huì)幅射預(yù)防強(qiáng)，咬住職業(yè)病防治初心不變發(fā)展醫(yī)療，彎來(lái)彎去又會(huì)回原點(diǎn)，這樣才能使瀕臨困境的醫(yī)院走出困局！才能開(kāi)創(chuàng)職業(yè)病防治工作發(fā)展新局面！