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70%→75%!安徽新冠感染治療報(bào)銷優(yōu)化調(diào)整!

銅陵臺(tái) 2023-01-12 17:24

根據(jù)國家統(tǒng)一部署,近日,安徽省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于貫徹實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》,對(duì)新型冠狀病毒感染患者(以下簡稱“新冠患者”)治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

  一、住院醫(yī)療費(fèi)用全部納入綜合保障,救治醫(yī)院定點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有收治醫(yī)院

1.新冠患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合國家衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,繼續(xù)延續(xù)前期費(fèi)用保障政策,即基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算。

2.優(yōu)化政策執(zhí)行后,救治醫(yī)院定點(diǎn)范圍由衛(wèi)生健康部門確定的新冠定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu),擴(kuò)大到所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、門急診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷水平提高到75%

在此前安徽實(shí)施的保障政策中,對(duì)于門診患者,統(tǒng)一將職工、城鄉(xiāng)居民全面納入新冠感染門診專項(xiàng)保障范圍,統(tǒng)一全省新冠感染門診救治保障政策,報(bào)銷時(shí)不設(shè)醫(yī)保起付線、不設(shè)報(bào)銷限額,報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。

新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊?,在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的與新冠感染治療有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門急診費(fèi)用繼續(xù)實(shí)施專項(xiàng)保障政策,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例從70%提高到75%。

參?;颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照我省基本醫(yī)保普通門急診醫(yī)保政策執(zhí)行。

三、臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,全力保障患者用藥需求

除執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄和新型冠狀病毒感染診療方案確定的藥品外,我省還將36個(gè)藥品納入臨時(shí)醫(yī)保藥品目錄,按參保地醫(yī)保相關(guān)規(guī)定支付。

  四、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)首診納入醫(yī)保支付,助力患者在線診療

針對(duì)新型冠狀病毒感染開放互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)療服務(wù),可按線上線下一致原則,提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策執(zhí)行。

此外,安徽省醫(yī)保局表示還將根據(jù)需要,建立臨時(shí)協(xié)議管理“綠色通道”,將具有新冠感染治療能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。

來 源 / 安徽省醫(yī)療保障局

編 輯 / 潘懷琴

監(jiān) 制 / 鄭 冬

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